※「Enter」キーを押すとメールがすぐに送信されてしまいます。
コントロールの移動はマウスか「Tab」キーでお願いします。

たまプラーザ 購買部 宛て

■ 教員・職員専用 注文・問合せシート ■

お問合せ区分

組合員No(必須)

お名前(必須)

全角で入力

お名前フリガナ

全角カタカナで入力

E-MAIL(必須)

半角で入力(例: xxx@xxxxx.xx.jp 携帯メールアドレス可

電話番号

※(例:03-xxxx-xxxx)

FAX番号

※(例:03-xxxx-xxxx)

生協加入区分(必須)

学部 / 職員

携帯電話

※(例:090-xxxx-xxxx)

ご連絡欄
必要なコメント情報をご記入ください

送信確認(必須)

※送信前に必ず選択して下さい

國學院大學生活協同組合
Copyright © 2009.12 Kokugakuin Univ. Coop.